joi, 1 decembrie 2011

Informatii preliminare pentru sarcina


In momentul cand un cuplu decide sa aiba un copilas, trebuie sa stie ca exista diferite analize care trebuiesc efectuate. De multe ori, primul contact cu medicul se realizeaza in momentul cand se doreste confirmarea unei sarcini sau in alte cazuri tocmai pentru ca nu se poate obtine o sarcina.

Ce analize ar trebui efectuate inainte de a ramane insarcinata?
-testele de rutina ce vizeaza hemoleucograma, urocultura, glicemia
-dozari hormonale pentru persoanele care s-au confruntat cu o problema endocrinologica
-teste serologice pentru a exclude infectii cu virusul hepatitei B sau C, citomegalovirus, clamidia, toxoplasma
-examen ginocologic care va evalua ecografic sistemul reproductiv si teste de laborator pentru a exclude o infectie sau alta patologie a organelor genitale interne si externe.
-examen stomatologic pentru a trata cariile sau alte
-consult genetic

Daca una sau mai multe dintre aceste investigatii are rezultate anormale, este necesara administrarea unui tratament specific si doar in momentul cand sunt rezolvate aceste probleme se poate trece la urmatoarea etapa.

Ce nu trebuie facut inainte de a ramane insarcinata?
-radiografii de orice fel. Este bine stiut potentialul mutagen al radiatiei X si multe (sper eu ca toate) cabinetele de radiologie folosesc echipamente de protectie a pacientilor pentru a reduce suprafetele iradiate. Important este ca aceste echipamente de protectie sa protejeze organele genitale interne, locul de formare al celulelor care participa la formarea embrionului. Este important ca problemele stomatologice sa fie corectate cu cateva luni inainte de a ramane insarcinata pentru a evita o acutizare pe perioada sarcinii.
-sa nu se foloseasca crème cu concentratie crescuta de vitamina A. Multe dintre cremele folosite in tratamentul acneei contin un derivat al vitaminei A si in prospectul acestora sunt mentionate efectele adverse. In general este important sa evitam concentratiile crescute de vitamina A, aceasta putand avea potential mutagen daca se depaseste un anumit nivel.
-sa nu se consume alcool, tutun sau droguri. Nu stiu daca este necesar sa dezvolt acest subiect, as vrea sa mentionez ca exista asa numitul sindrom de alcoolism fetal, consecinta al consumului matern de alcool.


Ce trebuie facut pentru pregatirea unei sarcini?
-o buna vitaminizare, dar atentie la vitamina A!!!
-supliment de acid folic. Chiar daca din diverse motive nu se doreste ingerarea de vitamine (cele mai multe femei se tem de riscul de ingrasare), suplimentul de acid folic ar trebui luat in considerare. De ce acid folic? Pentru ca reduce riscul unor defecte fetale cunoscute sub numele de defecte de tub neural. Voi detalia subiectul mai tarziu. Doza este de 0,4 mg/zi, dar poate fi crecuta pana la 4 mg/zi in anumite situatii. Administrarea de acid folic trebuie sa inceapa cu 2-3 luni inainte de a ramane insarcinata si continua in primele 4 luni de sarcina.
-o alimentatie cat mai sanatoasa, care sa includa consumul de legume si fructe ce asigura aportul de vitamine si minerale necesare unei dezvoltari fetale corespunzatoare si totodata importante pentru sanatatea gravidei pe parcursul sarcinii si ulterior. Atentie la produsele ce pot fi contaminate cu metale grele sau alte toxice (ex. Somon sau fructe de mare despre care se stie ca pot fi contaminate cu mercur etc)
-evitarea stresului! Stiu ca este aproape imposibil ca in zilele noastre sa evitam stresul... dar in multe situatii acesta a fost un impediment real pentru a obtine o sarcina. De ce spun acest lucru? Pentru ca in cazul multor cupluri am constatat ca dupa ce au incercat sa obtina o sarcina si si-au facut un milion de griji cand nu s-a produs miracolul, abia atunci cand au abandonat orice speranta sa mai aiba un copilas s-au trezit ca minunea bate la usa! Altfel spus, atunci cand nu au mai facut o tragedie ca nu reusesc sa procreeze, au avut placuta surpriza sa constate ca totusi mai exista speranta. Dragut a fost cand cupluri care au avut un copilas dupa multi ani de incercari nereusite s-au trezit ca un al doilea ingeras este pe drum!


Astept opinii pe marginea celor prezentate si sugestii despre ce ar fi util de discutat.